こんにちは。

リッツ歯科のスタッフOです。

雪もちらつく本格的な寒さがやってきましたね。

朝起きるのが本当に辛い季節です。

歯ぎしりをするほどの寒さが、目覚めたばかりの身体に現実を突きつけてきます。

歯ぎしりといえば、日ごろ歯ぎしり防止用のマウスピースを装着して就寝していますが、

それでも歯ぎしりによる食いしばりに悩まされていました。

この悩みを解決してくれたのが咬筋ボトックス治療です。

スタッフOは半年に一度の定期的な咬筋ボトックス治療によりこの悩みから解放されました。

美容外科ではなく歯科医院で治療できることを知らない患者様が多くいらっしゃいます。

今回は咬筋ボトックスについてお話ししていきたいと思います。

ボトックス療法（ボツリヌス療法）とは

　歯科医院で行うボトックス療法（ボツリヌス療法）とは、ボツリヌス菌が産生するボツリヌストキシンと呼ばれる、毒素を取り除いて抽出されたＡ型ボツリヌス毒素のタンパク質成分のお薬を、あご等の咀嚼筋（咬筋などの咬む筋肉）の筋肉内に注入する治療法です。

　歯科医院におけるボトックス療法（ボツリヌス療法）は、整形美容などの治療のように外見を改善するものとは異なり、診査・診断を行ったうえで医療としての治療としておこなうものです。

　ボトックス療法（ボツリヌス療法）は、1977年に米国で初めて斜視の患者さんに使用されて以来、緊張した筋肉を和らげる治療薬として普及し、国内でも医科の保険治療として多汗症・眼瞼けいれん・片側顔面けいれん・痙性斜頸に使用され、それ以外でも美容領域においても使用されております。

　ボツリヌストキシンを緊張している筋肉に直接注入すると、その筋肉がゆるみ、緊張や痙攣がおさまることがわかり医薬品として利用されるようになりました。

　ボツリヌス菌を直接注入するものではなく、産生タンパク成分を注入しますので、過去にボツリヌス菌に感染された報告は全くありませんので安心して使用できます。

歯科医院でおこなうボトックス治療とは

　歯科医院で行うボトックス治療（ボツリヌス療法）は、特に歯ぎしりや食いしばり、顎関節症、その他症状（知覚過敏症、歯が割れる、よく欠ける、マウスピースが良く割れる等）でお困りの方に、習慣性に咀嚼筋（咬む筋肉など）が過緊張することで、強く咬む癖や咬む力によって、筋肉の働き過ぎが原因となって生じます。その筋肉を弱めて力のコントロールをして、歯や顎、お口に関する様々な問題を改善する治療法です。
　また、歯ぎしりや食いしばり等の防止のために、夜寝る時に装着するナイトガード（夜間のマウスピース）を入れていられない方、無意識のうちに外してしまう患者様や、認知行動療法、運動・理学療法などを行うのが難しい患者様にも有効な治療法です。
　最近では、脳性麻痺の患者さまの口腔ケア向上や吸引チューブ破損防止、うつ病の患者さまの筋緊張緩和など、多くの場面で歯科のボツリヌス療法が活用されています。

　●咀嚼筋(主に咬筋)
　・あごのエラが張っている
　・歯ぎしり
　・食いしばり
　・顎関節症など

　口唇閉鎖不全を改善するために治療によって鼻呼吸を促すことで、口腔内の乾燥の減少、唾液の自浄作用向上、歯の着色や汚れの減少、下顎前歯の唇側傾斜防止なども期待できます。

　さらに、治療によってガミースマイルが改善されると、歯の着色や汚れの付着減少、上顎前歯部の歯肉炎の改善、コンプレックスの解消などにも効果がみられます。

ボトックス治療（ボツリヌス療法）のメリットとデメリット

【メリット】
　●反復治療によって効果の持続期間が長くなり、投与間隔も広がる
　●鎮痛剤などの薬物療法の減量あるいは中止ができる
　●副作用が起こる確率が低い
　●歯科においては施術時間は数分程度

【デメリット】
　●効果をさらに出したくても、基本的には投与してから2ヶ月ほどは抗体産生防止のため追加できない
　●ボツリヌストキシンに限らないが、異物の注入によって軽度のアレルギー反応を起こすことがまれにある

※製剤は厚労省認可、KFDA(韓国食品医療安全庁)認可など製剤の安全性が確立されている製品を使用しております。

ボトックス治療（ボツリヌス療法）の適応症

• 歯ぎしりの自覚、または家族にそれを指摘される
• 夜間に歯ぎしりや食いしばりで目が覚めたり、眠りが浅いと感じる
• 日中、気が付くと食いしばっている
• 起床時にあごがだるい
• 肩こり、首こり、頭痛がある
• 顎が痛い
• 写真を撮ると、フェイスラインが左右非対称（特にあごのエラ部分）
• 全体的にひどい知覚過敏症（冷たいもので歯がしみる）
• 入れ歯（義歯）を何度調整しても時間が経つと歯ぐきが痛くなる
• お口の中に骨隆起（口蓋隆起、下顎隆起などの外骨症）がある

ボトックス治療（ボツリヌス療法）を受けられない方

• 全身性の神経筋接合部の障害(重症筋無力症、筋萎縮性側索硬化症など)をお持ちの方
• 妊娠中、授乳中の方
• 妊娠を望んでいる方（女性は、ボトックスの投与中および最終投与後の月経2回を経過するまでは避妊。男性は、ボトックスの投与中および最終投与後の少なくとも3ヵ月は避妊が必要です。）
• 筋弛緩薬・パーキンソン病治療薬を服用中の方
• この薬を以前投与し、発疹などのアレルギーを経験したことがある方

※当日の施術後のお約束として、薬の効果を最大限引き出すために、
　・激しい運動はしない。
　・長湯やサウナを控える。
　・多量の飲酒をしない。
　・注射した部位を強く揉まない。
　上記のことに気をつけて頂ければ、施術後の食事もすぐに可能です。

※費用は１回 35,200円です。

詳細につきましては、スタッフまでお問合わせ下さい。

こんにちは。

リッツ歯科です。

寒くなりましたね。

体温が１度下がると免疫力が３０～４０％低下すると言われています。

今年は体調を崩さないように、電気ひざ掛けを購入して寒さ対策に備えました。

もうそろそろ活躍出来そうです。

皆様も体調にはくれぐれもお気をつけください。

では、本題に入りますね。

よくあるご質問なのですが、

「マウスピース矯正って痛くないの？」

「矯正は治療期間がかかるのがネックだな…」

とのお声を多数いただきます。

そこで、

この悩みを解決してくれるのが、『光加速装置』です。

矯正用マウスピースをご使用中の患者様から、

お喜びの声をいただく機会が増えましたので、ご紹介させていただきます。

※当院ではPBMヒーリングを取り扱っております。
　１日１回8分間マウスピース型の装置をお口に装着するだけで歯の移動を早め、

　治療期間を短縮することが可能です！

【メリット】

　①マウスピースの交換が早くできる。

　　（通常７～１０日交換を最短４日交換　ほぼ半分の期間で次のマウスピースへ交換できます。）

　　矯正治療の期間が短くなることで気持ちが前向きになりました。

　　マウスピースを清潔に使用でき、ストレス軽減につながりました。

　②痛みが少なくなった。

　　PBM使用前はマウスピースを次のものに変えると、締め付けられるような痛みを感じることがありました。

　　マウスピース交換後にPBMを使用することで、その痛みが軽減されたと感じました。

　※ワイヤー矯正（ブラケット装置）・マウスピース型装置どちらでも使用は可能ですが、

　　特にマウスピースとの相性が良いと言われています。

　【デメリット】

　　毎日続けること、習慣化するまでが大変…。

　　ただ、毎日同じ時間帯で使用するタイミングが分かれば、続けられるようになった。

　　とのことです。

光加速装置は、「フォトバイオモジュレーション（Photobiomodulation: PBM）」という技術に基づいています。

これは、特定の波長の光を組織に照射することで細胞機能を調整し、治癒を促進する非侵襲的な治療法です。

以下がその理論をステップで表した仕組みです。

特定の波長の光を照射: 組織深部への透過性に優れた特定の波長の近赤外線を歯周組織に照射します。

①ミトコンドリアの活性化: 光エネルギーは、細胞の「エネルギー工場」であるミトコンドリア内のシトクロムc酸化酵素に吸収されます。

②ATP産生の増加: 光の吸収をきっかけに、細胞のエネルギー通貨であるATP（アデノシン三リン酸）の産生が飛躍的に増加します。

③骨リモデリングの加速: 増加したATPは、骨を壊す「破骨細胞」と骨を作る「骨芽細胞」の活動エネルギーとなります。これにより、歯の移動に必要な骨のリモデリングサイクルが促進され、結果として歯がスムーズに動くようになります。

PBMには、炎症を引き起こす物質を抑制し、血管拡張作用のある一酸化窒素（NO）の産生を促す効果も報告されています。この抗炎症作用と血行促進効果が、アライナー交換時に生じる痛みを和らげるメカニズムであると考えられています。

PBM技術は歯科分野に限定されたものではなく、整形外科領域での骨折治癒促進、疼痛管理、さらには宇宙飛行士の健康維持など幅広い医療分野でその有効性が研究・応用されており、その科学的基盤は広く認知されています。

光加速装置（PBMヒーリング）について、気になる方は当院スタッフにお声掛けください！

インプラント治療の骨移植について

「インプラントにしたいけど、顎の骨が足りないと言われた…」

「骨不足でインプラント治療を断られたのですが…」

こちらでインプラントできますか？とご相談を多数頂きます。

インプラントの仕組みを簡単に説明すると、顎の丈夫な骨に土台となるインプラント体を埋め込み、それを支えに上部構造を装着することで、まるで天然の歯のような見た目、使用感を実現します。

そのためインプラント治療を成功させるには、必然的に丈夫な骨があることが前提となります。

顎の骨が弱かったり、薄かったり、骨が失われている場合は、そのままではインプラント治療を行うことができません。

こういった場合に、インプラントをするのに十分な骨の強度を確保するため、骨移植や骨造成を行います。

骨移植とは？

骨造成や骨移植はご自身の丈夫な骨をインプラントを埋め込む箇所に移植したり、骨の再生を促す薬剤を使用して骨を増やす治療です。

これにより、インプラントを埋め込む予定の箇所の骨を頑丈にしたり増やしたりして、インプラントの土台をしっかりと埋め込めるようにします。

インプラントを埋め込む予定の箇所に、ご自身の丈夫な骨がなかったり、骨が薄かったりするとインプラントがしっかりと骨に埋まらずに、グラついたり脱落してしまいます。

骨造成・骨移植を活用することで、これまでインプラント治療の対象とならなかった方も、インプラント治療を行えるようになるのです。

当医院では他院様からのご紹介、顎の骨が足りないことを理由に、インプラントを断られた患者様のインプラントを多く行っております。

他院で断られてしまった症例でも、当院では治療できる場合がございます。

無料カウンセリングを行なっております。ぜひ一度お問合せください。

こんにちは、リッツ歯科です。

今年も残すところ、あと数日となりました。

早いもので当院が開院して４ヶ月が経ち、来年１月から５ヶ月目に突入致します。

これからも患者様皆様に最良の治療を受けていただき、結果にご満足していただけるよう、より一層精進して参ります。

今後ともよろしくお願い申し上げます。

さて、今回は歯科治療と金属アレルギーについてのお話です。

我が国日本では、保険診療の範囲内でも一定水準の歯科技術が保たれており、様々な歯のトラブルに対応可能となっています。

しかし、保険診療は保険制度のルールに従って材料や治療法が限定されているため、患者様の要望にお応えできなかったり、患者様一人ひとりに見合った治療を選択することができないということが起こってきます。

例えば、保険診療では被せ物を作る際、白いものにしたくても材料はプラスティックに限られ、しかも入れられる場所は前歯から小臼歯(もしくは第一大臼歯)までとなっています。奥歯に至っては入れられる材料は金属のみ、といったように治療の進め方が決められているのです。

この保険診療で使用する金属が、実は健康面に悪影響を及ぼすリスクがあることをご存じでしょうか。

長年詰めている歯の金属は、口の中で溶け出して粘膜から吸収され、皮膚や内臓に蓄積されます。

金属アレルギーの原因はアクセサリーなど身に着けている金属からだけでなく、口の中の金属の詰め物や被せ物がきっかけとなることがあるのです。

発症場所は口の中だけとは限らず、口から離れた手や足に症状が出ることもあります。

日本人は「まだ小さい虫歯だから」「安く済むから」と、気軽に銀歯を選びがちです。

しかし、歯科治療の先進国であるドイツやスウェーデンでは使用が禁止されているほどの素材なのです。

では、いつ発症するか分からない金属アレルギーに対してどう対策すれば良いのでしょうか。

それはアレルギーを引き起こす材料を使わないことです。

当院では、金属を含まないセラミックや樹脂などの材料への置き換えをおすすめしております。

これらの材料は、アレルギー反応のリスクを大幅に減少させるだけでなく、審美性も兼ね備えます。

また、セラミックは耐久性にも優れ、長期的に歯の健康を守るという点においては非常に有効な材料といえます。

右下の第一大臼歯に保険治療で行ったインレーが入っています。

インレーをはずしてみると…

中で虫歯になっていました。

虫歯を除去して、ダイレクトボンディングを行います。

まるで天然歯のような色味を再現できました。

隣りの第二大臼歯(画面向かって右の歯)には保険治療でのコンポジットレジン充填がされています。

これと比較してみても、ダイレクトボンディングの審美性がお分かりいただけると思います。

口の中に金属があることで引き起こされる症状は様々です。金属を用いない治療や費用について詳しく知りたい方は、いつでもご相談ください。

当院は無料カウンセリングを行なっております。お気軽にお尋ねください。

保険適用されるコンポジットレジンとの違い

自費診療のダイレクトボンディングは、レジンにセラミックの微粒子が配合された素材です。コンポジットレジンよりも変色しにくく、強度があり欠けにくいというメリットがあります。また色味や透明感の異なるセラミックと高品質レジンを配合しているので、色の再現度が保険適用のレジンよりも高いです。このため、ダイレクトボンディングは美しい天然歯のような色味を再現できるのです。

マイクロスコープを使って虫歯部位だけを切削し、自由診療用コンポジットレジンを詰めて治療します。切削する量を最小限に抑えられるので、１回の処置で治療を終えることができます。近年では色調や透明感などバリエーションも豊かになり、どこを治療したのかわからないほど天然の歯の色を再現できるようになっています。すきっ歯や欠けてしまった歯、金属の詰め物の詰め直しなどが適応となります。

メリット

 

１日の通院で治療が終了

ダイレクトボンディングでは、虫歯部分を取り除いた後に直接、自由診療用コンポジットレジンを詰めていきます。通常の詰め物のように型取りをしませんので1～2時間程度で終了し、治療のために何度も通院していただく必要もありません。

 

歯を削る量が少ない　

銀色の詰め物やセラミックの治療のように大きく削る必要がないので、健康な部分をより多く残すことができます。また、レジンを直接詰める治療ですので歯との隙間ができづらく、虫歯の再発を抑えるメリットもあります。

 

天然歯と同じような色になる

ダイレクトボンディングで使用するコンポジットレジンは保険適応のレジンに比べて固いため長期的に色調や形態が安定します。

 

歯の形や大きさを修正できる

ダイレクトボンディングは虫歯の治療だけでなく、歯の形を変えたり、歯の面積を広げたりすることができます。

 

 

 

 

 デメリット

 

奥歯や広い部分など適応できない部位がある

 

ダイレクトボンディングはすべての歯に適用できる治療法ではありません。自由診療用コンポジットレジンはセラミックと比べると強度が劣るため、奥歯などの強い力が掛かる部位には向いていませんし、治療する面積が広すぎる場合も適用外になります。適応可能かどうかは、一度診査が必要になります。

 

ダイレクトボンディングをした患者様からは大きな口で笑えるし美味しく食事もできるわ。と言って頂き、歯だけではなく生活の質の向上にも貢献できている事を嬉しく思います。すきっ歯、歯の変色、銀歯を白いくしたいとお悩みがある方、当院は無料カウンセリングを行っておりますのでお気軽にご相談ください。

 

 

こんにちは、リッツ歯科です。

10月に入りすっかり秋めいてきた今日この頃、皆様いかがお過ごしでしょうか。

本日はホワイトニングについてお話させていただきたいと思います。

ホワイトニングとは

ホワイトニングとは、歯を削ることなく白くする治療法です。

ホワイトニングサロン等では取り扱えない医療用の薬剤を使用し、脱色して白くしていきます。

ホワイトニングってどういうもの？

ホワイトニング剤の主成分である過酸化水素・過酸化尿素が、歯の中の黄色い色素を分解します。

これにより、歯の黄ばみが漂白され、白い歯となります。

アメリカでは大変ポピュラーな方法ですが、近年日本でもホワイトニングを行うための高濃度の薬剤が厚生労働省で認可されたことにより、ホワイトニングを希望される方が増えてきました。

歯科医師の指導のもと、歯科衛生士が安心安全に施術いたします。

ホワイトニングをするメリット

“年齢が上がるにつれ、歯が黄色くなってきた気がする”、“コーヒーや紅茶をよく飲む”、“タバコをたしなむ”といった方は、歯の変色がみられる傾向にあります。

歯の表面の汚れを落とすクリーニングだけでもトーンアップを感じることはできますが、ホワイトニングは歯の内側から漂白するので、もともとのご自身の色よりも白くすることが可能となります。

歯が白いと清潔感があり、健康的な印象を与えます。また、肌もきれいに見えることから、より若々しく感じられます。

ホワイトニングの種類

◎オフィスホワイトニング

歯科医院で行う方法です。歯の表面に薬剤を塗り、活性化させ、短時間で歯を白くします。

表層に効果が出やすく、即効性があるため、結婚式や成人式といった予定があり、短期間で白くしたい方におすすめです。

◎ホームホワイトニング

ご自宅で行う方法です。お口の型をとり、専用のマウスピースを作製します。

マウスピースに薬剤を入れ毎日装着することで、２～３週間かけて歯を白くしていきます。

時間をかける分、後戻りが少ないです。

◎デュアルホワイトニング

オフィスホワイトニングとホームホワイトニングを併用する方法です。

単独で行うよりもそれぞれの利点を最大限に引き出すので、時間の短縮と歯の白さの安定をもたらし、最良の効果を生み出します。

                                Before                                                                       After

ホワイトニングは歯にするものだけではない

◎ガムピーリング

ガムピーリングとは、歯ぐきのメラニン色素を除去する方法です。

特殊な薬剤を歯ぐきに塗ることで、歯ぐきの表面が一層はがれてきれいな歯ぐきになっていきます。

歯ぐきが色素沈着で黒ずんでいると、せっかくホワイトニングで歯を白くしても、白く見えにくい場合があります。

歯ぐきの色を健康的なピンク色にすることで、歯をより美しく見せることができます。

ホワイトニングがもたらすもの

マスク着用も個人の判断にゆだねられるようになった今、人前で口元を見せる機会が多くなってきました。

白い歯は、もともと素敵な笑顔をより輝かせ、自信を持たせてくれます。

当院は無料カウンセリングを行っております。

ぜひお気軽にご相談ください。

この度、リッツ歯科・矯正歯科　大分駅前を大分市東大道に開院させていただきました、院長の毛利收孝（のぶたか）と申します。

当院は、府内町にある毛利歯科医院の自費治療専門の分院となります。

当院の理念としては、

『歯科治療により皆様の人生や笑顔をより輝かしいものにし、歯の価値を知っていただくこと』

です。

歯並びや歯の色調、歯の欠損などそのほかにも様々な理由により、人前で自信を持って笑えない、食生活を楽しめないという患者様をたくさん治療させていただきました。

そして、患者様が勇気を出して治療に踏み出したその先に、『輝く笑顔』というゴールがあり『その後の人生が豊かになる』ことを私は知っています。

そのゴールまでの道案内を私にお任せいただけませんか？

輝く笑顔を作るお手伝いを私にさせていただけませんか？

あなたの『輝く笑顔』につながる、勇気と決意の第１歩を、ここでお待ちしています。

＜症例＞

ダイレクトボンディング治療（精密虫歯治療、すきっ歯治療）

ガミースマイル治療

ホワイトスポット治療

インプラント治療

審美治療（e.max）

審美治療（ジルコニア）